Przepuklina kręgosłupa

Przepuklina kręgosłupa jest schorzeniem mogącym pojawić się w różnych częściach kręgosłupa. Dyski są niczym maleńkie poduszki między kręgami w kręgosłupie. Z czasem mogą się niszczyć ze względu na przebyte choroby lub proces starzenia się. Niestety, może to doprowadzić do przepukliny kręgosłupa. Jest wiele różnych metod leczenia tej przypadłości, a jedną z nich jest operacja, która jak wszystkie zabiegi chirurgiczne, niesie ze sobą ryzyko powikłań. Zwykle operację traktuje się jako ostateczność w wypadku, gdy inne środki zawiodą lub gdy objawy przepukliny są wyjątkowo ostre i niebezpieczne.

1. Przyczyny przepukliny kręgosłupa

Przepuklina kręgosłupa może pojawić się w różnych jego miejscach. Wyróżniamy przepuklinę dyskową (krążkową) - pojawia się wtedy, gdy następuje przesunięcie krążka międzykręgowego w kanale kręgowym, który uciska na znajdujące się w pobliżu struktury nerwowe: korzenie czuciowe i ruchowe nerwów rdzeniowych oraz rdzeń kręgowy. Najczęściej pojawia się w przestrzeniach międzykręgowych odcinka lędźwiowego, rzadziej szyjnego. Przyczyny przepukliny dyskowej obejmują głównie urazy lub uszkodzenie w wyniku pojawiającego się ostrego stanu zapalnego. Czasami powstaje w wyniku nagłego, nadmiernego wysiłku, np. przy podnoszeniu ciężarów, po zbyt mocnym zgięciu kręgosłupa.
Przepuklina oponowo-rdzeniowajest to wrodzona wada kręgosłupa. W jej przebiegu następuje niedorozwój kręgów otaczających rdzeń kręgowy. Wada powstaje w 3–4 tygodniu życia płodowego. Jej podłoże nie jest dokładnie znane, ale do jej pojawienia się przyczyniają się zakażenia, zmiany hormonalne, środki chemiczne, urazy oraz wiek matki (bardzo młode lub starsze kobiety).

2. Objawy przepukliny kręgosłupa

Objawy przepukliny kręgosłupa zależą od odcinka, w jakim jest ona zlokalizowana. Czasami zdarza się, że przepuklina przebiega bezobjawowo. Zazwyczaj jednak typowym objawem jest ból kręgosłupaw danym odcinku. Zdarza się, że duża przepuklina uciska przyległe nerwy, co może wywoływać przeszywający ból, który zwykle dotyczy jednej połowy ciała. Na przykład, gdy przepuklina znajduje się między czwartym a piątym kręgiem dolnego odcinka kręgosłupa, osoba na nią cierpiąca może odczuwać przeszywający ból pośladka i nogi, a czasami również drętwienie i mrowienie. W przypadku bardzo dużej przepukliny, ucisk może dotyczyć obu stron ciała i powodować silny ból kręgosłupa i kończyn dolnych, któremu towarzyszy osłabienie nóg, a nawet nietrzymanie moczu i stolca – przypadłość nazywana zespołem ogona końskiego.

3. Leczenie przepukliny kręgosłupa

Leczenie przepuklinyuzależnione jest od objawów. Jeżeli przebiega ona bezobjawowo, nie wymagane jest żadne leczenie. Najczęściej stosuje się jednak:

masaże lecznicze lub fizykoterapie na rozluźnienie mięśni,
leki przeciwbólowe i przeciwzapalne,
zastrzyki z kortyzonu,
operacje.

3.1. Powikłania operacji przepukliny kręgosłupa

Po operacji przepukliny kręgosłupa pacjent może odczuwać ból w rejonie, gdzie wcześniej przeprowadzono operację. W tym przypadku skuteczne są leki przeciwbólowe. Po operacji można również odczuwać niestabilność kręgosłupa, którą niweluje się przy pomocy ćwiczeń wzmacniających mięśnie. W ciągu 24 godzin od operacji mogą się także pojawić problemy z oddawaniem moczu. Możliwe są także powikłania pooperacyjne, takie jak hipotomia, zatory płuc czy zła tolerancja znieczulenia ogólnego. Czasami w wyniku operacji może dojść do pojawienia się krwiaki. W przypadku operacji kręgosłupa jest on szczególnie niebezpieczny, gdyż może doprowadzić do paraliżu. Zdarzają się również infekcje opon mózgowo-rdzeniowych, układu moczowego, a także zapalenie krążka międzykręgowego i trzonów.
Przepuklina kręgosłupa może okazać się bardzo niebezpieczna. Ból, który jej towarzyszy, jest czasami bardzo silny i uciążliwy. Z tego względu obawy związane z powikłaniami pooperacyjnymi schodzą na dalszy plan.